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CARGA VIRAL y MUERTE en COVID-19 Por fin se demuestra objetivamente que la carga viral de SARS-CoV-2 ayuda a predecir la mortalidad de enfermos COVID-1...9. Sabíamos que incluso era algo deductivo pues entre mayor cantidad de virus, mayor inflamación y peores resultados. Lancet reporta el primer estudio que demuestra qué hay asociación independiente entre la alta carga viral y la mortalidad. La carga viral media global log10 fue 5 6 copias por ml (SD 3 0), y la carga viral media log10 fue 6 2 copias por ml (IQR 3 08 0). La carga viral media log10 difirió significativamente entre los pacientes que estaban vivos (n = 807; carga viral media log10 5 2 copias por ml [SD 3]) versus aquellos que habían muerto (n = 338; 6 4 copias por ml [2 7]) al final del período de estudio. Un modelo de riesgos proporcionales de Cox que se ajustó por por edad, sexo, asma, fibrilación auricular, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes, insuficiencia cardíaca, hipertensión, accidente cerebrovascular y raza produjo una asociación independiente significativa entre la carga viral y la mortalidad (razón de riesgo 1 07 [IC 95% 1 031 11], con un aumento del 7% en el riesgo para cada copia transformada logarítmica por ml. Un análisis de supervivencia univariante reveló una diferencia significativa en la probabilidad de supervivencia entre aquellos con alta carga viral (definida como mayor que la carga viral media global log10 de 5,6 copias por ml) y aquellos con baja carga viral (p = 0 0003) con un seguimiento medio de 13 días (DE 11) y un seguimiento máximo de 67 días. Recuerda: La carga viral en COVID-19 correlaciona con la infectividad, el fenotipo de la enfermedad, la morbilidad y la mortalidad, por lo que buscar medicamentos que favorezcan disminuir la replicacion viral será más prometedor que buscar atacar la tormenta de citocinas generada por la alta carga viral al momento que el paciente cataloga para un gravemente enfermo de COVID-19. The Lancet Respiratory Medicine DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30354-4 SARS-CoV-2 viral load predicts COVID-19 mortality

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